副神经损伤与卡压的症状是什么？副神经损伤与卡压怎么治疗？

　　一 发病原因

　　副神经损伤主要由颈后三角区手术损伤引起 尤其多见于颈后三角区的淋巴结活检手术 偶有报道颈部撞击伤 开放伤或颈前三角手术引起损伤者。Seddon报道14例副神经损伤中 8例系颈后三角手术损伤 6例为颈部开放伤所致。中国报道17例中 14例系颈后三角区淋巴结活检 1例为颈后三角血管瘤切除 2例为跌伤引起。笔者处理的6例均为颈后三角淋巴结活检所致。

　　二 发病机制

　　副神经（accessorynerve）是第Ⅺ对脑神经 由脑神经和脊髓神经根组成。脊髓根来自颈1～颈5前后根组成的外侧束 脑神经根与迷走神经同行 最终2支神经组成副神经干。其穿过颈椎椎间孔后与颈内静脉同行 跨过颈外静脉 达胸锁乳突肌。神经从胸锁乳突肌中点穿过 并发出分支支配该肌。由胸锁乳突肌中点穿出后 副神经进入颈外三角区 于椎前筋膜和浅筋膜间 斜向下达斜方肌内面支配斜方肌。斜方肌下1/3纤维由颈神经分支支配。在颈外三角 副神经与颈浅动 静脉和淋巴结毗邻。多种因素可导致副神经卡压或损伤 如颅底肿瘤压迫 颈颅连接处先天异常 颅底骨折等。颈部淋巴结活检以及手术 亦可致副神经损伤。

　　本病属于外科手术损伤 一旦损伤 斜方肌即发生麻痹 引起一定的畸形和严重功能障碍 如肌肉萎缩 物理 麻木等并发症。

　　1。副神经卡压或损伤 可出现患肩外展上举不能超过90° 这是因为斜方肌麻痹 悬吊肩胛骨的肌力下降 上肢重量使肩胛骨外旋 肩胛下角内移 内上角外移 关节盂面转向下方 限制了肩关节的活动。

　　2。斜方肌萎缩 而附着于肩胛骨内上角的肩胛提肌收缩 提高了肩胛骨内上角的位置 而使锁骨上窝后缘增高 锁骨上窝明显加深。

　　3。患侧耸肩障碍。

　　4。有些患者表现为肩部钝痛 并向臂部放射。

　　本病属于中枢神经系统损伤 且常为手术误伤所致 故预防措施如下：手术时只要手术显露充分 解剖关系清晰 防止盲目钳夹 结扎或切断 勿牵拉过重或形成血肿 手术损伤副神经是完全可以避免的。颈后三角区做淋巴结活检等手术时 尽可能在神经走行以外的区域进行操作。如一定要在此区域摘除淋巴结 则应扩大切口 显露神经后再摘除淋巴结 以免损伤副神经。

　　在确诊时 除依靠其临床表现外 还需借助辅助检查。本病肌电图和神经传递速度检查。本病严重影响患者的日常生活 所以应积极预防。

　　一 副神经损伤与卡压吃哪些对身体好

　　1 多吃水果 蔬菜 核果 种子 谷类等有益的食物。

　　2 多吃含有卵磷脂的食物 如蛋黄 大豆 鱼头 芝麻 蘑菇 山药和黑木耳 谷类 小鱼 动物肝脏 鳗鱼 赤腹蛇等。卵磷脂可以保护及修补神经。

　　3 一般患者宜多食甘温补益食品 如：小米 大枣 山楂 山饕 当归 赤小豆 莲子 葡萄干 核桃仁 生姜 牛肉 羊肉 乌鸡等 最有利于增强自身免疫力 有帮助病情恢功效。甘味食物能够起到补益 和中 缓急的作用 因此来说滋补强壮 调节人体五脏 气 血 阴 阳 任何一亏虚症。

　　二 副神经损伤与卡压最好不要吃哪些食物

　　1 忌咖啡等兴奋性饮料。

　　2 忌葱 蒜 姜 桂皮等辛辣刺激性食物。

　　3 忌烟 酒。

　　4 忌肥腻 油煎 霉变 腌制食物。

　　预防：只要手术显露充分 解剖关系清晰 防止盲目钳夹 结扎或切断 勿牵拉过重或形成血肿 手术损伤副神经是完全可以避免的。颈后三角区做淋巴结活检等手术时 尽可能在神经走行以外的区域进行操作。如一定要在此区域摘除淋巴结 则应扩大切口 显露神经后再摘除淋巴结 以免损伤副神经。